“医生,我女儿已经16岁,才1.4米,还能长高吗?”家长问。
小孩的身高,女孩大概可以生长到21岁,男孩大约可以到23岁,但在青春期后的高速生长,随后逐渐降速,到后期就长得很少了。
这孩子已经16岁,骨骺基本闭合,能长的真的很少了。
在刚刚过去的暑假,各大儿童医院内分泌科一号难求,很多对孩子身高担忧的家长,期望借「增高针」让子女迅速增高。不过从几万到几十万的开销也让不少人望而却步。
在孩子的身高隐忧与打针可能带来的副作用间,中国家长们再次陷入焦虑。
家长对孩子身高普遍性焦虑
「我大女儿 13 岁,上初一,身高 1.6 米,我老公 1.7 米多一点,我 1.66 米,按以前的标准孩子不矮,但她在班上十几个女生中倒数第一,我能不急吗,发愁怎么给她再增增高呢。」9 月 8 日,一位在首都儿科研究所附属儿童医院内分泌科特需诊室候诊的妈妈说,现在孩子营养好,发育早,身高普遍比上一代人高,她希望女儿至少长到 1.7 米。
保定来的一对夫妻,他们带着 4 岁半的儿子就诊,儿子身高才刚过 0.9 米,「吃饭没问题,就是不长个儿,在保定的医院就让打生长激素,我们再让北京专家看看」。

图源:偶尔治愈
据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,中国 18~44 岁男性和女性的平均身高分别为 1.697 米和 1.58 米。虽然 1.6 米已超过此标准,但家长们对孩子身高不会满足。
偶尔治愈接触的多位家长认为,不能用以往经验和「平均身高」为标准,孩子高一些,不但更有自信,对未来职业也有很大影响。因为高考录取时舞蹈、空乘、师范、军警等专业都要求身高,差一两厘米可能错失宝贵的机会。
2014 年人民网曾透露,我国儿童矮小症发病率约为 3%,4~15 岁的需要治疗的患儿约有 700 万,每年真正接受合理治疗的患者不到 3 万名。
同样在江西,江南都市报称,暑期南昌二附院儿科儿童生长发育中心每天要接诊 70~90 人。一个进入青春期的孩子身高 1.75 米,但家长认为亲戚孩子都超 1.8 米,想打生长激素「揠苗助长」。

2020 年上海进博会展示的生长激素 图源:IC photo
北京职员张女士也曾为女儿素素身高而焦虑。2018 年 7 岁多的素素身高才 1.2 米,是班上最矮的女孩,医院检查其骨龄 9.2 岁,与年龄差 1.6 岁,预测身高还不到 1.5 米。
张女士告诉偶尔治愈,当时真有点慌,医生建议马上打生长激素治疗。后来做了 10 来项检查没发现其他疾病,脑垂体分泌激素正常,就听从其他医生建议先观察,每天督促孩子早睡、跳绳、拉伸等,同时补充各种维生素和肉蛋奶。为了长个子,母女俩也没少争吵。
今年 3 月,素素已超 1.4 米,医院检查骨龄 11 岁,只比实际年龄大 4 个月,预测成年后身高也接近 1.6 米,与遗传靶身高相差无几。张女士松了一口气,但焦虑仍在,因为素素班上同龄女孩飞速发育,大多女孩 11 岁时身高已接近甚至超过 1.5 米,素素仍是最矮的女生。
另外,家长们应该了解,应用生长激素也不一定会长高,生长激素发挥作用可能需要通过生长激素受体、IGF-1、生长激素结合蛋白等发挥作用,其中任何一个环节出现问题都可能影响生长激素的作用。治疗过程中机体产生生长激素抗体,也会削弱其作用。营养物质不能满足机体生长需求,也会影响生长发育。

增高神药:「有病」的打,
想增高的也打
上文中提到的生长激素就是俗称的「增高针」。它诞生于 1956 年,美国波士顿内分泌专家 Raben 从人垂体中分离和提纯生长激素(hGH),并应用于治疗生长激素缺乏症(GHD)。1998 年国产生长激素粉剂上市,2005 年国产水剂上市,生产厂家都是长春高新的子公司金赛药业。
在生长激素「封神」故事中,世界著名球星梅西是被提及最多的。11 岁时梅西被诊断为特发性矮小症,医生认为他只能长到 1.5 米,但梅西通过注射生长激素最终身高达到 1.7 米,奠定他的足球事业基础。

梅西的个人纪录片提及梅西注射生长激素的画面 图源:网络
9 月 8 日,走出首都儿科研究所附属儿童医院内分泌科特需诊室,元元的妈妈陷入了纠结。元元 10 岁,身高 1.45 米,虽然超过医院儿童身高对照表的正常标准,但骨龄显示 12 岁,按遗传靶身高是 1.6 米,而据骨龄预测身高是 1.56 米。

图源:偶尔治愈
「孩子马上就要来例假,青春期长个子就慢了,再不打针也可能骨垢线就要闭合了。」元元妈妈告诉偶尔治愈,她拿不定主义,既想让女儿增高 4 厘米,又怕女儿承担未知风险,还在衡量值不值用十几万买几厘米的身高。
北京的晓婕是在儿子六年级时着急上火的,她身高 1.7 米,丈夫约 1.8 米高,儿子一年半只长了 1.5 厘米,1.4 米的身高在班上倒数。到医院检查她儿子垂体前叶分泌生长激素不足,检查单显示「靶身高」超过 1.8 米,但预测成年身高才 1.5 米。
今年 9 月初晓婕告诉偶尔治愈,儿子当年的情况是必须打针,从初一打到初三,长到了 1.7 米,医生检查自身生长激素分泌恢复了正常,就停了针。今年儿子已上大一,身高 1.83 米,她对治疗效果很满意。
其实生长激素针并非想打就打。
医生普遍持谨慎态度。吉林白求恩第一医院小儿内分泌遗传代谢科主任张一宁认为,药物是用来治疗疾病的。不是说觉得矮、想长到多高,就打点生长激素,这非常荒谬。
武汉协和医院儿童内分泌科的林鸣认为,身材矮小的儿童,必须进行儿童骨龄、生长激素分泌水平等检查,排除各种疾病,方可决定是否适合使用生长激素治疗。确实患有矮小症的儿童,生长激素是目前认为的最有效的治疗方式。
四川省人民医院东院儿科医生杨文青说,有些矮小症合并了一些基础性疾病,基础性疾病治好后,可能出现追赶性生长。如果只是偏矮并且没有生长激素缺乏的情况,完全不需要注射生长激素。

打生长激素前要严格检查
在医院,打生长激素要经多项检查。

图源:偶尔治愈
南京「尘妈」儿子今年 10 岁,她记录了 2019 年带儿子打生长激素的检查项目。包括测身高体重,拍骨龄片子。第二天做空腹血糖、甲功七项、生化全套、腹部 B 超、脑垂体核磁共振、尿常规和血常规、心电图。还做了「精氨酸激发试验」和「可乐定激发试验」。
注射生长激素 28 天后,儿子身高从 1.306 米长到 1.32 米。每月费用 5000 左右。之前她儿子因矮而自卑,自从知道打针可以长高,每天设闹铃自己打针。
晓婕告诉偶尔治愈,当初儿子也做了各项检查,打的水剂生长激素,期间定期到医院检查,根据体内激素分泌多少调整注射剂量,一支 10 毫升的针剂分三天打,后来一星期才打完一支。
为注射生长激素的安全,患儿应检查的内容包括骨龄片、鞍区核磁共振、腹部彩超、生长激素、甲状腺功能、血尿常规、血生化等约 20 项。
武万水介绍,在诊疗过程中,真正生长激素缺乏症患儿不多见,大多是身材偏矮,但达不到矮小症的诊断标准,其原因多为遗传、营养(偏食)、疾病、睡眠等因素所致。
身材矮小并不等于生长激素缺乏症,引起身材矮小的原因很多,比如先天性甲状腺机能减退、家族性矮小、颅脑病变(尤其是下丘脑受累)、严重营养不良、体质性青春期延迟、骨骼发育异常、小于胎龄儿、先天性卵巢发育不全等,其中有的可以用生长激素,有些则不能用。

生长激素曾多次被媒体曝光和质疑
生长激素无疑是比较昂贵的药品。元元妈告诉偶尔治愈,元元除了要打生长激素,还要打抑制针,降低性激素水平,抑制过快发育,医生估算的费用是每月 1.2 万左右。
国贸附近的一家儿科诊所人员介绍,北京某医院著名儿童内分泌专家会来诊所出诊,诊所内可做各项检查,要不要打生长激素针需要医生根据检查结果出诊断,不是想开药就能开的,具体费用每个孩子都不一样。
该诊所内公示的生长激素价格显示,长效生长激素(金赛增)每支 54 单位,价格 4300 元。水剂赛增每支 30 单位,1031 元。(注:有些药物如维生素、激素类生物制品等,化学成分不恒定或至今还不能用理化方法检定其质量规格,往往采用生物实验方法并与标准品加以比较来检定其效价。通过这种生物检定,具有一定生物效能的最小效价单元就叫「单位」( u );经由国际协商规定出的标准单位,称为「国际单位」( IU )。)

诊所公示的药品价格 图源:偶尔治愈
由于推广「增高针」能获取暴利,一些医药代表用高额回扣来引诱儿科医生滥开处方。早在 2012 年 6 月,央视《每周质量报告》就播出过《被滥用的生长激素》,一个 9 岁孩子身高 1.29 米,诊所医生未做相关检查就建议注射生长激素。
其实真正确诊为生长激素缺乏症的患者比例并不大。上海复旦附属儿科医院内分泌科对 523 例身材矮小儿童病因分析显示:其中只有 115 例患有生长激素缺乏症,占总数的 21. 99%。
2014 年,中南湘雅医院退休儿科教授叶义言就曾曝光「医药代表试图操控医生滥开生长激素」内幕,包括儿科医生被药厂邀请培训,医药代表用「终生提成」鼓动医生多开生长激素,按销售额的 10% 予以提成。
药企有各种办法规避监管。如药企「开创」了一种独特的医药销售模式,即患者先在大医院就诊,然后医生引导患者到指定的基层医疗机构买药。2019 年中国经营报曾对此披露。

图源:IC photo
据上海证券报消息,8 月 5 日开盘,主营生长激素的长春高新、安科生物双双大跌。在深交所互动易上,长春高新回复称,生长激素属于处方药,相关产品均销售至符合法律法规要求的医疗机构。药企已设立专门的机构人员收集公司产品的安全信息,并对收集到的信息进行分析、评价,在药品的整个生命周期持续监测产品安全。

不应忽视的副作用和风险
2008 年中华儿科杂志发布的《矮身材儿童诊治指南》,就生长激素治疗指出常见副作用,包括甲状腺功能减低,糖代谢改变,特发性良性颅内压升高,抗体产生,股骨头滑脱、坏死,注射局部红肿或皮疹,诱发肿瘤的可能性。
另外,目前与生长激素治疗相关的不良反应还有良性颅高压、糖代谢的影响、甲状腺功能低下、色素痣、手脚变大、局部红肿及皮疹、中耳炎等。

图源:站酷海洛
在《美国医学会杂志·儿科》的 12 月刊中,卡罗林斯卡医院的儿科内分泌学家报告称,儿童和青少年时期进行重组生长激素治疗、并接受最长达 25 年随访的 3408 名患者,与未接受治疗但其他状况类似的 50036 名患者相比,男性发生诸如心脏病发作或中风等心血管事件的风险高出三分之二,女性则高出两倍。
因为对生长激素的安全性担忧,有国内官方媒体指出,要规范生长激素的使用。卫生主管部门应加强对医生的培训和监管,医生要严格遵守相关儿童诊治指南,谨防临床上生长激素滥用、超范围使用。对于受利益驱动诱导孩子注射生长激素的违规行为,卫生、药监、公安等部门应该形成合力,严厉查处。
参考文献
1. 人民网,2014 年 3 月 25 日,《我国 700 万矮小患儿仅 3 万在治 专家呼吁合力破解难题》
2. 都市快报,2021 年 8 月 13 日,《家长们对孩子的身高太焦虑了》
3. 江南都市报,2021 年 9 月 5 日,《靠打针长个?小心拔苗助长》
4. 界面新闻,2021 年 6 月 2 日 ,《集采隐忧背后,生长激素靠「滥用」生长?》
5. 梅西中文纪录片,https://v.qq.com/x/page/k3127ekvcia.html?
6、7、8. 新华社,2021 年 8 月 4 日,《身高焦虑就打「增高针」?危险!》
9. 央视每周质量报告,2012 年 6 月 3 日
10. 三湘都市报,2014 年 5 月 12 日,《医药代表「控制」医生滥开生长激素》
11. 中国经营报,2019 年 7 月 6 日,《56亿元资本腾挪背后:长春高新生长激素滥售之痛》
13. 矮身材儿童诊治指南,《中华儿科杂志》,2008, 46(6)428-430
14. 半月谈, 2019 年 8 月 26 日,《诱导滥打增高针,医药代表在「潜伏」》
15. 中国新闻周刊,2021 年 9 月 4 日,《跟矮比起来,谁还在乎增高针的副作用》
16. 2021 年 4 月 2 日,《使用生长激素帮孩子长高?你应该更慎重》
https://cn.nytimes.com/health/20210402/growth-hormones-short-children-height/
— Tips —
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或与疾病、衰老、死亡有关经历
会的会!女孩长的慢!十八还窜两窜呢!
LZ你好16岁还是生长阶段,女生一般到18岁~20岁才停止长高,应该:少吃米饭,多吃菜,多吃些牛肉绿色蔬菜喝些牛奶,不要熬夜,千万不要在凌晨1点~4点熬夜,这些时间是生长速度最快的时候。运动应该多打打篮球,跳绳等。LZ希望你能成女姚明。给我分吧谢谢。当然能了啊,大概到二十岁左右把当然能。朋友你好,16岁正是长身体的时候,不管男女如果你现在尚未满25岁,那么只要你遵行下面所说的饮食方法,仍然有机会再增高一点。要想增高,应该多吃蛋白质,尤其是含有中"胺基酸"的食物,如:面粉、小麦胚芽、豆类、虾、螃蟹、贝类、海藻、牛肉、鸡肉、肝脏、猪腿肉、蛋、牛奶、乳酪及深色蔬菜等。反之,白米、糯米、甜点等食品则应尽量不吃。可乐与果汁也少吃为妙,因为其中所含的糖份多,会阻碍钙质的吸收,吃多了会影响骨骼的发育。此外,盐也是增高的大敌,必须养成少吃盐的习惯。介绍几种促进增长维护健康与身段的理想食物:1、百分之百的蛋白质:蛋白质能使体内多余的脂肪很快地燃烧掉,使体重减轻,又可增强身体对疾病与疲劳的抵抗力。摄取蛋白质对健康有很大的稗益,这是专家们共同的意见。2、动物性蛋白质,在肉类、鱼、蛋等都含有多量。3、蛋:各种动物性蛋白质之中,蛋是最重要的食物。蛋也有制造细胞的各种氨基酸,所以用餐时吃蛋,一定可以发挥优异的效果。4、早餐不能省掉:有许多怕胖的女孩,都忽略了早餐,事实在西洋人眼中,早餐才是一天的主餐,不管体重多少,早餐一定要吃。5、少吃零食:零食如糖果、巧克力、花生等,大多都含有高量的热量,实在危险,不吃零食不行的人,不妨学模特儿咬红萝卜。芹菜或热量少的食物。6、量要多而热量要少:每个人都有食欲,大小不同而已,既想满足食欲又要减肥,就该选择此类食物,水果西瓜即是,即使吃得满肚子,却几乎没有热量;蔬菜汤也是。7、维生素的补给:如前所说,维生素是生命的泉源,为了美容及营养,每天要补给充分的维生素。8、少饮酒:因为酒精的热量很高,取代了脂肪的燃烧作用,体重自然增重。9、多作运动:让多余的能源尽量消耗,存积在体内,会转化成脂肪。10、多吃生菜:如红萝卜。芹菜等卡路里少的食物,生菜未经煮食,养分没有被破坏。许多模特儿都有随时伸手吃食生菜的习惯。维持优美的身段不容易身材优美的人,吃时除了维持上面几个食物原则,吃的方法也有几个原则。1、慢慢吃:慢慢地边吃边欣赏味道,可以减少空腹感。观察身材苗条的人,其用餐总比狼吞虎咽的人花了加倍的时间。2、多喝水:水不含有热量,绝对不会胖的,当想喝茶或饮料时,不妨以水代替,水会洗掉体内的不净物,使你的肌肤更漂亮。3、生吃:油腻的调味汁是发胖的原因,所以要避免,尽量以自然的味道来饮食。4、人工甘味料代替糖:糖是最高的精力资源,最后会变成热量。其它脂肪或淀粉就储存在体内,食物内如果一定要有甜味,无妨用人工甘味料替代热量高而且会增加体重的糖。例如普通奶油蛋糕一般是200卡热量,如果使用人工甘味料,则只有70卡热量。5、沙拉:沙拉对美容有很大的效果,毋庸讳言,然而沙拉卡路里高,最好以热量较少的一种白色调味汁,或柠檬汁来取代。其它的食物诸如巧克力,咖啡。牛油。红薯。炸鸡肉都能使你在保持迷人身段的努力中招致失败,不可不慎。一般说来,维持一个迷人身段的摄食情形是一天要2300卡热量,当然这个数字也要视各人的体质而略为增减。为防止体重的增重,平时要养成测量体重的习惯。运动加营养:长高不是梦想市面上流行的增高器、增高药效果究竟如何,众说不一,难予置评。不过可以肯定的是,传统的运动加营养的方法是最自然也最安全的。只要你按照下面说的做,你再长高3厘米的梦想就会成真,你的身材也会更修长。力学增高法只要是人类,背脊或多或少都有不正常的弯曲。如果把此种(不正常的弯曲)矫正,则各部的关节会伸长,使你的高度增加,你不要小看一个关节由弯曲到伸直能长多少,人体的关节有那么多,积少成多,当然可观。力学治疗法,不仅对小儿麻痹及半身不遂有显著效果,同时能治疗严重的猫背及O型脚,并使脊椎恢复正常,使体态转好,增加身高。除此之外,也能够治疗妇女生理的不顺、冷症等。因此,从事于这种美容体操的妇女日益增多。只要每天施行3次,3个月之后,最少能长高3厘米,体态会变得婀娜多姿,可以说是一举两得的美容体操。(一)并拢两脚,笔直地站立,把一条腿向后移开半步,然后把上体向前弯曲,不要弯膝盖,使手指能触到地面为止,如此,连续做15~20次。这个动作,可以使大腿及膝盖的线条优美柔和,令左右两腿匀称。(二)两脚打开30~60厘米,挺直地站立,把一条腿向后退半步,然后把上身扭曲,使指尖能够触及另一侧的脚趾。并连续做10~15次。这个动作,可以使两腕的线条优美柔和,腰围缩小,并矫正脊椎柱的弯曲。(三)两脚打开60~70厘米,把一条腿向后退半步,再抬起双臂,与肩膀同高,然后把双臂水平地向后甩去。向长腿的方向扭转7次,向短腿的方向扭转4次。这动作,可以使腰围紧缩,体态娇美。(四)面向墙壁,保持30厘米的距离站住,一条腿向后退半步,脚后跟张开,让足尖朝向内侧,再把两手按在墙壁上,挺起胸部,以臀部向后突起的姿势,并拢着两个膝盖,曲伸双腿。连续做20~50次。这个动作,可以让股关节有了转位,能治好两腿不匀称的毛病,而且能使腿部线条美丽。(五)做一个长度乃厘米,阔度约有手腕两倍的腰枕系在腰部,把一条腿向后退半步,深深地坐人椅子里面,再把肩膀向后面靠去,挺起胸部,连续做20次。这个动作,能治好疲劳及肩膀酸痛的毛病,并可以收缩腹部。(六)拿起一条绳子站立,把一条腿向后退半步,然后,以这种姿势,有韵律地跳跃60~70次。跳绳是一种很好的全身运动,不仅对健康及美容有很大的帮助,同时能收缩全身的肌肉,增加身高。(七)正坐在小腿上,把一条腿的膝盖向后退3~5厘米,两肩向后扳开,手臂笔直地向上举起,以此姿势,把上体向前倾倒,尽量贴近地板。连续做20~40次。这个动作,是矫正猫背最有效的运动,不仅能使背部挺直,同时能美化腕部的线条。(八)坐下来,用布条将两膝盖上部绑好,两手抱住小腿,让一条腿的膝盖与另外一条腿的膝盖保持平整一般高,再利用两手拉身体弯曲,使下巴触到膝盖,连续做20~30次,这个动作,可以拉紧臀部肌肉。(九)做过上述8项运动之后,暂时不要解除膝盖上的布,用一个枕头垫在背部,伸直两腿,躺上15分钟。如果你具有冷症,夜晚可以绑着布条入睡,如此,经过一段时间即可把冷症治愈。对于猫背及O型脚的人来说,这些是最有效的运动。当然能了。最好的办法是多运动跑步什么的能长高,多吃含蛋白质的食物,多运动,比如跑步,打篮球會張高.多鈣物質的補充23还猛一穿呢,营养跟上就可以了,多运动能的。吃什么我不知道。不过你可以每天蹦蹦或作引体向上能长高现在还是发育时期、多点运动心态放松蔬菜吃多点、身高就离你不远了女到二十男到二十二吃的合理就行当然能啦!早上傍晚多去慢跑慢跑,不用搞得太累女大18变,别急呀!长是会长的,关键在于你父母的平均身高是多少,能,多运动,打球能的,男生一般长到24停止,女生23,吃嘛,多吃些含蛋白质的食品,如牛奶豆类等,反正五谷杂粮都吃是没错啦,运动嘛,最好肯定是打篮球(多抢篮板),还有摸高(可以随地进行,就是跳起来模自己能摸最高的地方),不要做一些负重的运动就行
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