［孩子有这些迹象，说明他的心理正在崩溃！[心]]

1.明智的父母，都允许孩子表达情绪，只有这样，才能更好地、及时地解决问题。

2.如果一个人的情绪无法被自我认同，也无法得到释放，就会去否定自己。

3.引导孩子表达情绪，管理情绪，试着用以下三句话：①我明白你的感受，你现在很生气，我们冷静一下，再好好谈谈！

②你很生气，可以发脾气，但也不能伤害人，做事说话要有分寸。

③你说说你的想法，我愿意听，哪怕我不同意也可以商量的。

临近高考，自己孩子突然在学习上“开窍”了，是种怎样的体验？

“提心吊胆，每晚都不敢睡觉。”兰兰（化名）父亲近期完全陷在这甜蜜的折磨里。

可正当两人开始纠结孩子究竟要考哪所名校时，噩梦却开始了——兰兰莫名变得易怒，不能接受不同意见，甚至在课堂上一言不合就和同学发飙；而原本活泼的她不爱说话了，手臂上和腿上有着一道道触目的划痕；更可怕的是，女儿常在凌晨两三点偷偷换上高跟鞋出去嗨，“鬼混”到天亮才回家……得知真相的二人瞬间崩溃：我们好好的女儿，为何会成了这样？

成绩上升却性格大变

女儿拿着凳子要打人

任何故事都是有伏笔的。

一年前，15岁的兰兰刚上高中，就常和父母哭诉：睡不着，浑身疲惫，“脑子转不动了”，闹着不想上学；胃口也时好时坏，不开心时滴水不进，愉悦时大快朵颐。所幸，那时她还能听得进劝，父母苦口婆心讲完道理，第二天她会打起精神去学校。

这种情况持续了近两个月，父母则带着兰兰四处就诊，睡眠科、消化科、心内科跑了个遍，检查单厚厚一沓，指标却一切正常。最后，他们硬着头皮去了心理门诊，还真发现了端倪：医生说兰兰是不典型的抑郁障碍，幸好情况并不严重。

服药半年，父亲觉得兰兰身体已恢复，自行停药。起初并没什么异常，可一段时间后，她就像突然被打通了“任督二脉”，才思敏捷，斗志昂扬，成绩犹如坐火箭，一次比一次好。之前生病时成绩已到全班倒数，那段时间却突然上升到了全校中等偏上。

“看来考个好不是难事了。”随着兰兰的成绩越来越好，父母对她的日常管理也逐渐放宽：兰兰熬到后半夜才熄灯，二人觉得女儿正在挑灯夜战；孩子对着作业喃喃自语，他们认为是在钻研题目，“千万别去打扰”。

然而，渐渐地，兰兰像变了个人——情绪一点就着，上课时原本好好地和同学讨论解题思路，发现同学有其它方法，就跟人家吵架，甚至差点抬起椅子要砸同学。

其实，发现不对劲的朋友也提醒过兰兰父母，建议再去医院看看，可当局者迷，“我孩子挺健康的，你怎么不带自己孩子去查？”朋友被硬生生怼了回去。

直到发现兰兰开始不着边际地吹牛，满口胡言乱语，兰兰父母才急忙拽着女儿来到浙江医学院附属精神卫生中心（杭州市七医院）。此时，他们才发现问题有多严重。

视觉中国供图

手臂大腿全是划痕

她说出血会更舒服

浙大精中（杭七院）情感障碍科主任谭忠林在了解兰兰的情况后，对其进行了身体及心理的全面评估。

在沟通中，谭忠林发现兰兰总会下意识地拉衣服，待“软磨硬泡”挽起袖子一看，孩子的前臂和上臂竟有许多的划痕！这还没完，待撩起裤腿，大腿内侧亦是如此，都是她亲手用刀划的。

“难过时就划几道，如果出血的话感觉会更好。”兰兰终于说出了实话，并曝出另一个秘密：有时深夜翻来覆去睡不着，就化上浓妆、换上高跟鞋悄悄下楼，出去“潇洒”几小时后，再蹑手蹑脚回家。

双相障碍的成因之谜至今仍未解开，疑难重症非常多。怎样做到早期识别、精准诊断？浙大精中（杭七院）正在开展一些基于临床应用的诊疗探索。院长李涛说：“我们目前在推动非药物治疗的联合应用，比如，有研究显示，双相情感障碍可能与人的生物节律紊乱有关，我们就通过光疗来帮助患者调节生物节律，还有经颅磁刺激等，都已在部分患者中得到比较理想的效果。但由于患者存在个体差异，在精准治疗的道路上，我们仍得做更多努力。”

在被确诊双相障碍前

一般要走20个月弯路

据国际双相情感障碍协会的调查显示：在最终确诊前，患者一般会走过20个月左右的“弯路”，多是被当成单纯的抑郁障碍。

双相障碍与抑郁障碍表现症状有许多相似之处，极易混淆，但治疗方式却截然不同。夏泳介绍，针对抑郁障碍的患者用的是抗抑郁药，而双相障碍患者不仅需要吃药，更需要药物治疗、物理治疗、心理治疗、运动的综合治疗，若单用抗抑郁药，则可能加重躁狂发作，且影响愈后。

但如果仔细观察，其实两者也有显著区别。夏泳说，抑郁障碍患者普遍存在睡眠时间少，心情低落，胃口不佳，每天只想躺在床上，什么都不做；双相障碍患者睡眠时间相对较长，贪吃，双腿有灌铅似的疲惫感。

值得注意的是，青少年抑郁障碍患者在不断增加。谭忠林随机调取了自己两个月的门诊数据，显示14-24岁的患者占了三分之二。而一半以上的双相情感障碍患者在20岁之前发病，且15-19岁尤为集中。考虑因这个年龄段的孩子处于青春发育期，情绪易随着体内激素水平的波动而波动，再加之有高考、家庭情感等生活事件的诱发，于是疾病更容易发作。因此，对18岁之前出现抑郁的孩子，要注意排查双相障碍的可能。

活动+

本周三下午

杭七院有大型义诊

什么是逆反心理：

儿童随着年龄的增长，心理也逐渐发育成熟。其中很重要的是从依赖父母转向日趋独立。在这个过程中，儿童的心理往往处于不平衡状态，行为表现比较混乱。稳定和不稳定时期交替呈现，波浪式地向前。一般认为2-4岁，6-7岁都会有所谓的“反抗期”。这个时期，孩子有独立的愿望，而又不一定能符合客观环境的实际。他们往往会违抗大人的命令，不愿意干能够干的事，而偏偏去做自己不会做的事情。尤其当他们认为父母的命令不合理而父母又硬要他们执行时，会顶嘴，产生逆反心理。严重者还会有敌对情绪对抗，具有这种逆反心理的孩子约占0.5%。

对于儿童逆反心理，应以预防为主。要根据儿童转折期的心理变化特点，采取相应的科学育儿方法。要了解儿童心理，孩子往往乐于在愉快、友好、受鼓励的气氛中接受成人对他们的要求。所以父母应该尊重孩子的意愿，避免在对立的情绪下对孩子提出要求。所提的要求应该合理，也就是要提孩子能做到并必须做到的要求。目标和计划也可据情况作修改，不可“一条道跑到底”。更重要的是依靠平时积累并形成的亲子感情和父母在孩子中的威信，让孩子喜欢，愿意听话，并且对父母有信任感与敬佩感，这样父母的要求乐于被接受。遇事要与孩子商量，因势利导，耐心说服教育。

青少年逆反心理的表现：

逆反心理的表现是多种多样的。如对教育者有明显的“反控制”、“对抗心理”，即你要求我这样，我偏不这样。而这种情形，最容易引起老师、父母的恼火。而老师、父母越是恼火，对于他（她）越发训斥，这样就使他更加反感，直接影响到与父母老师之间的正常关系，以至于孩子逃学、离家出走，甚至走上犯罪的道路。逆反心理在青少年成长过程的不同阶段都可能发生，且有多种表现。如对下面宣传作不认同、不信任的反向思考；对先进人物、榜样无端怀疑，甚至根本否定；对不良倾向持认同情感，大喝其彩；对思想教育及守则遵纪则消极掏、蔑视对抗等等。情绪不稳定暴躁时喜时悲简单地说，青少年由于处于人生不稳定时期，不论性格，价值观还是人生观都处于不稳定时期，而又由于好奇心，自尊心强加上自我中心心理的影响，很多情况下不会顾及他人感受，以及事情的后果，不论在做事说话都可能出现偏激，甚至违背常理，对自己的言行出现的后果通常不敢承担后果。具体表现比如：明知道不能乱扔垃圾却要扔，明知道要学习了却还在玩，明知道自己错了却不承认还找各种歪歪道理等等。但人生很多事情只有亲自体验了才知道什么是对的，什么是错的，所以对待这种青少年的逆反行为，做为家长和老师首先应给予理解，并加以引导其平安度过这个时期。

青少年抑郁症有哪些种表现？

建议：一、坦途无悦。面对达到的目标、实现的理想、一帆风顺的坦途，患者并无喜悦之情，反而感到忧伤和痛苦。如考上名牌却愁眉苦脸、心事重重，想打退堂鼓。有的在学习期间，经常无故往家跑，想休学退学。

三、不良暗示。主要表现在两个方面：一是潜意识层的，会导致生理障碍。如患者一到学校门口、教室里或工作单位，就感觉头晕、恶心、腹痛、肢体无力等，当离开这个特定环境，回到家中，一切又都正常。另一种是意识层的，专往负面去猜测。如患者自认为考试成绩不理想；自己不会与人交往；自认为某些做法是一种错误，甚至是罪过，给别人造成了麻烦；自己的病可能是“精神病”，真的是“精神病”怎么办等。

五、反抗父母。患者在童年时对父母的管教言听计从，到了青春期或走上社会后，不但不跟父母沟通交流，反而处处与父母闹对立。一般表现为不整理自己的房间，乱扔衣物，洗脸慢，梳头慢，吃饭慢，不完成作业等。较严重的表现为逃学，夜不归宿，离家出走，跟父母翻过去的旧账（童年所受的粗暴教育，父母离异再婚对自己的影响等），要与父母一刀两断等。

六、自杀行为。重症患者利用各种方式自杀。对自杀未果者，如果只抢救了生命，未对其进行抗抑郁治疗（包括心理治疗），患者仍会重复自杀。因为这类自杀是有心理病理因素和生物化学因素的，患者并非甘心情愿地想去死，而是被疾病因素所左右，身不由己。

对青少年抑郁症的治疗，应以抗抑郁物与心理治疗并重为原则，单纯靠物或靠心理咨询都是不正确的。当物治疗缓解改善了病情后，再配合心理治疗，会使患者认识本病，改变认知，完善人格，增强应对困难和挫折的能力与自信。只有这样，才能达到根治的目的。